Clinical outcomes of fibrinolytic therapy for prehospital treatment of acute myocardial infarction

Fibrinolytic Therapy (FT) is an important form of treatment for cases of Acute Myocardial Infarction (AMI), especially in those places where Primary Percutaneous Coronary Intervention (PPCI) is not available, which is the main form of treatment and can be used even in the prehospital care. Aimed to describe the clinical outcomes of the use of FT in prehospital care for treating patients with AMI. This research covered a total of 53 patients and was carried out from march to october 2017, referring to the care provided from january 2015 to december 2016 in two stages, in which the first occurred with the Mobile Emergency Service (SAMU) and Walk-in Emergency Care Units (UPA), and the second in the referenced hospital services as gateways to those units. Data were collected from secondary sources. The clinical outcomes of FT considered in the form of absolute and relative frequencies and measures of central tendency were considered. The main signs and symptoms at admission were chest pain (84.62%), sweating (36.54%), dyspnea (26.92%), hypertension (19.23%), nausea (17.31%), malaise (17.31%) and emesis (13.46%). The main characteristic of chest discomfort was chest pain (70.45%). The FT drug administered in all patients was tenecteplase. The median time from symptom-to-door was 180 minutes, while symptom-reperfusion was 300 minutes and door-to-needle 160 minutes. Regarding the outcome, 74.47% had clinical improvement, 19.15% died, 4.25% had refractory AMI and 2.13% had reinfarction. The main characteristic of clinical improvement was the reversal of chest pain (68.57%), characterized as myocardial reperfusion criteria. The present study presented the main outcomes of FT use with improvement of those patients who were treated with it, and shorter times related to chest discomfort and the administration of FT were responsible for increasing the outcomes of clinical improvement and decreasing the outcome of death.

Fatores clínicos e cirúrgicos e as complicações intraoperatórias em pacientes que realizaram ceratoplastias penetrantes / Clinical and surgical factors and intraoperative complications in patients who underwent penetrating keratoplasty / Factores clínicos y quirúrgicos y las complicaciones intraoperatorias en pacientes que realizaron queratoplastias penetrantes

Objetivo identificar as principais complicações intraoperatórias dos pacientes que realizaram ceratoplastias e sua relação com fatores clínicos e cirúrgicos. Método estudo transversal, observacional. Realizou-se um censo dos pacientes submetidos a ceratoplastias que totalizou 258 procedimentos. Resultados foram registradas 22 complicações intraoperatórias, todas em ceratoplastias penetrantes. Do total, 59,09% foram realizadas em pacientes do sexo masculino com idade média de 58,5 anos. A principal complicação intraoperatória notificada foi a perda vítrea (36,36%). Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre a variável "complicação intraoperatória" e as variáveis "cirurgia prévia", "ceratoplastia combinada com extração de catarata" e "botão corneano do receptor maior que 8,0 mm". Conclusão identificar as principais complicações intraoperatórias da ceratoplastia possibilita à enfermagem compreender quais fatores podem interferir nesses procedimentos, apontar possíveis fatores preditores das complicações e buscar medidas de controles para que tais complicações não ocorram.

Objective to identify the main intraoperative complications of patients who underwent keratoplasty and relationship between these complications and clinical and surgical factors. Method cross-sectional observational study. A census of the patients submitted to keratoplasty was carried out, which totaled 258 procedures. Results twenty-two intraoperative complications were recorded, all in penetrating keratoplasty surgeries, of which 59.09% were performed in male patients with a mean age of 58.5 years. The main intraoperative complication was vitreous loss (36.36%). A statistically significant relationship was found between the variable "intraoperative complication" and the variables "previous surgery", "combined keratoplasty and cataract extraction" and "corneal host button greater than 8.0 mm". Conclusion identifying the main intraoperative complications of keratoplasty enables nurses to understand which factors may interfere with these procedures, point out possible predictors of complications, and seek control measures so that such complications do not occur.

Objetivo identificar las principales complicaciones intraoperatorias de los pacientes que realizaron queratoplastias y su relación con factores clínicos y quirúrgicos. Método estudio transversal, observacional. Se realizó un censo de los pacientes sometidos a las queratoplastias que tuvo un total de 258 procedimientos. Resultados fueron registradas 22 complicaciones intraoperatorias, todas en queratoplastias penetrantes. Del total, 59,09% fueron realizadas en pacientes del sexo masculino con edad media de 58,5 años. La principal complicación intraoperatoria notificada fue la pérdida vítrea (36,36%). Fue encontrada relación estadísticamente significativa entre la variable "complicación intraoperatoria" y las variables "cirugía previa", "queratoplastia combinada con extracción de catarata" y "botón corneal del receptor mayor que 8,0 mm". Conclusión identificar las principales complicaciones intraoperatorias de la queratoplastia posibilita a la enfermería comprender cuáles factores pueden interferir en estos procedimientos, apuntar posibles factores predictores de las complicaciones y buscar medidas de controles para que tales complicaciones no ocurran.

Epidemiological situation of patients on the waiting list for corneal transplantation - sectional study / Situação epidemiológica de pacientes em fila de espera para o transplante de córnea ­ estudo transversal

Describing the epidemiological characterization of patients awaiting cornea transplant (on the waiting list) of a reference service in the state of Rio Grande do Norte. A cross-sectional quantitative study conducted between January and April 2015 with patients on the waiting list (n = 62) registered by the Center for Notification, Collection and Distribution of Organs. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Inferential analysis was carried out between the variable 'corneal disorder' and other variables of interest. Mean age of the patients was 49.68 years, and 54.84% were females. Keratoconus was the main initial condition found. The type of corneal disorder had a statistically significant association with the variables of gender and age. Thekeratoconus was the main indicator for cornea transplant. Factors such as age and gender may be related to the onset corneal endothelium disorders. We suggest that further studies be carried out in order to better evaluate the established association between the types of corneal disorders and the variables of gender and age, considering these may represent important epidemiological indicators for early detection of clinical manifestations and complications affecting the cornea in patients who are waiting for the corneal transplant. (AU)

Clinical profile of patients subject to penetrating keratoplasty in a brazilian reference service / Perfil clínico de pacientes submetidos a ceratoplastias penetrantes em um serviço brasileiro de referência

With the development of new surgical techniques, instrumentation and pharmacological advances, corneal transplant procedures can undergo changes directly in the clinical profile of patients with the indication for penetrating keratoplasty technique. The aim of this study was to identify the clinical profile of patients undergoing penetrating keratoplasty and the main indicating conditions at a university hospital in Northeast Brazil. This is an epidemiological, cross-sectional, descriptive study performed using data from medical records of 241 patients who underwent keratoplasty between January/2010 and December/2014. From the total keratoplasties performed in the hospital during the study period, 88.37% were carried out by penetrating technique. Of these, 50.44% were performed in male patients with an average age of 55.2 years. The main indications were keratoconus, followed by bullous keratopathy and keratitis. Preexisting clinical conditions for penetrating keratoplasty were found, such as changes in vascularization, glaucoma, previous surgery, aphakic and pseudophakic eyes and keratoplasties combined with other types of surgeries. Knowledge of the clinical profile of patients who underwent penetrating keratoplasty enabled identification of the main ocular diagnoses that result in this type of transplant as a therapeutic indication. From this, it is possible to point out the main pre-existing medical conditions of penetrating keratoplasty that may represent potential risk factors for complications in the postoperative period and even lead to graft failure. We suggest that further studies be carried out on a thematic.

Com o desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas, de instrumentação e avanços farmacológicos, os procedimentos de transplantes de córneas podem sofrer mudanças diretamente no perfil clínico dos pacientes com indicação para realização da técnica de ceratoplastia penetrante. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil clínico dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante e principais condições indicadoras em um Hospital Universitário da região nordeste brasileira. Trata de um estudo epidemiológico, transversal, descritivo, realizado com dados de prontuários de 241 pacientes submetidos às Ceratoplastias no período de janeiro/2010 a dezembro/2015. Do total de ceratoplastias realizadas no serviço no período estudado, 88,37% foram realizadas pela técnica penetrante. Destas, 50,44% foram realizadas em pacientes do sexo masculino, com uma média de idade de 55,2 anos. As principais indicações foram o ceratocone, seguido pelas ceratopatia bolhosa e ceratite. Foram encontradas condições clínicas preexistentes às ceratoplastias penetrantes, como alterações de vascularização, glaucoma, cirurgia prévia, olhos afácicos e pseudofácicos e ceratoplastias combinadas com outros tipos de cirurgias. O conhecimento do perfil clínico dos pacientes submetidos às ceratoplastias penetrantes possibilita identificar os principais diagnósticos oculares que resultam nesse tipo de transplante como indicação terapêutica. A partir dele é possível apontar as principais condições clínicas preexistentes à ceratoplastia penetrante que podem representar potenciais fatores de risco para complicações no período pós-operatório e até mesmo levar a falência do enxerto realizado. Novos estudos sobre a temática devem ser considerados

Importância do grupo de pesquisa na formação do estudante de enfermagem / Importance of the research group in the nursing student training / Importancia del grupo de investigación en la formación del estudiante de enfermería

Objetivo: descrever e discutir as experiências e a importância do grupo de pesquisa para a formação do estudante de Enfermagem. Método: estudo do tipo relato de experiência que aborda o papel do grupo para a formação profissional e pesquisa em enfermagem e apresenta as contribuições que esse espaço de construção do conhecimento propicia aos seus membros. Resultados: os membros do grupo são instigados ao pensamento crítico e têm a oportunidade de relacionar o conhecimento adquirido na universidade com as vivências na realidade e na práxis de enfermagem por meio dos projetos de pesquisa, o que desperta a reflexibilidade sobre diversos contextos. Considerações finais: o envolvimento nos Grupos de Pesquisa permite e facilita o avanço da produção do conhecimento, o que distancia cada vez mais a enfermagem do velho paradigma da "técnica pela técnica" e permite a ação de uma prática pensada/reflexiva.

Aim: to describe and discuss the experiences and importance of the research group for the Nursing student training. Method: experimental report study, which addresses the role of the group for professional training and nursing research and presents the contributions that this space of knowledge construction provides to its members. Results: the members of the group are instigated to have a critical thinking and to have the opportunity to relate the knowledge acquired in the university with the experiences in real working contexts and in the nursing praxis through the research projects, which awakens the reflexibility on diverse contexts. Final considerations: involvement in Research Groups allows and facilitates the advancement of knowledge production, which increasingly distances nursing from the old paradigm of "technique through technique" and allows the action of a thoughtful/reflective practice.

Objetivo: describir y discutir las experiencias y la importancia del grupo de investigación para la formación del estudiante de Enfermería. Método: estudio del tipo relato de experiencia que trata sobre el papel del grupo para la formación profesional e investigación en enfermería y presenta las contribuciones que ese espacio de construcción del conocimiento posibilita a sus participantes. Resultados: los integrantes del grupo son instigados al pensamiento crítico y tienen la oportunidad de relacionar el conocimiento adquirido en launiversidad con la realidad y con la praxis de enfermería por medio de los proyectos de investigación, eso estimula la reflexividad sobre diversos contextos. Consideraciones finales: la participación en los Grupos de Investigación proporciona el avance de la producción del conocimiento, lo que diferencia cada vez más la enfermería actual de su viejo paradigma, "técnica por la técnica", y permite la acción de una práctica pensada/reflexiva.

Clinical and epidemiological aspects of cornea transplant patients of a reference hospital / Aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes trasplantados con córneas en un servicio de referencia / Aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes transplantados com córneas em um serviço de referência

ABSTRACT Objective: clinically characterizing cornea transplant patients and their distribution according to indicated and post-operative conditions of cornea transplantation, as well as estimating the average waiting time. Method: a cross-sectional, descriptive and analytical study performed for all cornea transplants performed at a reference service (n=258). Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Results: the main indicator for cornea transplant was keratoconus. The mean waiting time for the transplant was approximately 5 months and 3 weeks for elective transplants and 9 days for urgent cases. An association between the type of corneal disorder with gender, age, previous surgery, eye classification, glaucoma and anterior graft failure were found. Conclusion: keratoconus was the main indicator for cornea transplant. Factors such as age, previous corneal graft failure (retransplantation), glaucoma, cases of surgeries prior to cornea transplant (especially cataract surgery) may be related to the onset corneal endothelium disorders.

RESUMEN Objetivo: caracterizar clínicamente los pacientes trasplantados y su distribución, con descripción de las condiciones indicadoras y posoperatorias de los trasplantes de córneas, así como estimar el tiempo promedio en la fila de espera. Método: estudio epidemiológico, transversal, descriptivo y analítico, realizado con todos los trasplantes de córnea realizados en un servicio de referencia (n=258). Los datos fueron analizados con el software Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. Resultados: la principal condición indicadora para el trasplante de córnea fue el queratocono. El tiempo promedio en fila de espera para realización del trasplante fue de aproximadamente 5 meses y tres semanas, para trasplantes electivos y de 9 días para los casos de urgencia. Existió asociación entre el tipo de disturbio de la córnea con: sexo, intervalo etario, cirugía previa, clasificación del ojo, glaucoma y rechazo del injerto anterior. Conclusión: el queratocono fue la principal condición indicadora para el trasplante de córnea. Factores como: edad; rechazo de injerto de córnea anterior (retrasplante); glaucoma; y casos de cirugías previas al trasplante de córnea, destacando la cirugía de catarata, pueden estar relacionados con el aparecimiento de disturbios de la córnea de tipo endotelial.

RESUMO Objetivo: caracterizar clinicamente os pacientes transplantados e sua distribuição com descrição das condições indicadoras e pós-operatórias dos transplantes de córneas, bem como estimar o tempo médio em fila de espera. Método: estudo epidemiológico, transversal, descritivo e analítico, realizado com todos os transplantes de córnea realizados em um serviço de referência (n= 258). Os dados foram analisados com uso do software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados: a principal condição indicadora para o transplante de córnea foi o ceratocone. O tempo médio em fila de espera para realização do transplante foi de aproximadamente 5 meses e três semanas para o transplantes eletivos e 9 dias para os casos de urgência. Existiu associação entre o tipo de distúrbio da córnea com sexo, faixa etária, cirurgia prévia, classificação do olho, glaucoma e falência do enxerto anterior. Conclusão: o ceratocone foi a principal condição indicadora para o transplante de córnea. Fatores como idade, falência de enxerto corneano anterior (retransplante), glaucoma, casos de cirurgias prévias ao transplante de córnea, com destaque para a cirurgia de catarata, podem estar relacionados com o aparecimento de distúrbios da córnea do tipo endotelial.

Retirando as vendas: conhecimento de mulheres cegas sobre câncer de mama / Quitando las vendas de los ojos: conocimiento de las mujeres ciegas sobre el cáncer de mama / Removing the blindfolds: knowledge of blind women about breast cancer

Objective: Understanding the knowledge of blind women about risk factors and early detection of breast cancer. Method: Ancross-sectional study, developed in 2010, at Instituto dos Cegos, Campina Grande/PB, Brazil. 16 women also participated and answered a questionnaire with open and multiple choice questions about risk factors and early detection of breast cancer. It was applied a descriptive statistics and content analysis of Bardinto the data collected. Results: The following categories emerged: Deficit of knowledge about early detection of breast cancer and Myths about breast cancer. The surveyed women were unaware of the risk factors for breast cancer and did not practice self-care for early detection. Conclusion: Knowledge of blind women about risk factors and early detection of breast cancer is pervaded by doubts and myths, nurses should develop strategies for health education, screening and early detection.

Objetivo: Compreender o conhecimento de mulheres cegas sobre fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama. Método: Estudo transversal, desenvolvido em 2010, no Instituto dos Cegos, Campina Grande/PB, Brasil. Participaram 16 mulheres que responderam um questionário com questões abertas e de múltipla escolha sobre os fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama. Utilizou-se estatística descritiva e análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram as categorias: Déficit de conhecimentos acerca da detecção precoce do câncer de mama e Mitos sobre o câncer de mama. As participantes desconheciam os fatores de risco para o câncer de mama e não praticavam o autocuidado para a detecção precoce. Conclusão: O conhecimento de mulheres cegas sobre fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama é permeado por dúvidas e mitos, devendo os enfermeiros desenvolver estratégias de educação em saúde, rastreamento e detecção precoce.

Objetivo: Entender el conocimiento de las mujeres ciegas sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama. Método: Estudio transversal, realizado en 2010, en el Instituto de Ciegos, Campina Grande/PB, Brasil. Participaron 16 mujeres que responderán un cuestionario con preguntas abiertas y de múltiple opción sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama. Se utlizó estadística descriptiva y análisis de contenido a la luz de Bardin. Resultados: Las categorías siguientes emergieron: Déficit de conocimientos sobre la detección precoz del cáncer de mama y los mitos sobre el cáncer de mama. Los participantes no tenían conocimiento de los factores de riesgo de cáncer de mama y no practicaban el autocuidado para la detección temprana. Conclusión El conocimiento de las mujeres ciegas sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama está impregnado de dudas y mitos.Las enfermeras deben desarrollar estrategias de educación para la salud, la detección y el diagnóstico precoz.

Fatores que influenciam na interrupção do aleitamento materno exclusivo em nutrizes / Factores que influyen en la interrupción de la lactancia materna exclusiva en madres lactantes / Factors that influence the interruption of exclusive breastfeeding in nursing mothers

RESUMO Objetivo Identificar os fatores que podem influenciar as nutrizes na interrupção do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida do lactente. Método Pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com 14 mulheres que estavam em aleitamento materno e realizaram pré-natal em Unidades Básicas de Saúde da Família no município de Campina Grande-PB, no período de abril a maio de 2013. Os dados foram tratados pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados Pouco conhecimento das nutrizes em relação ao vínculo afetivo do binômio, à redução dos gastos da família com a alimentação da criança e ao risco de hemorragias no pós-parto; crença na produção insuficiente de leite; dificuldade de pega da mama; e diversas intercorrências mamárias no pós-parto. Conclusões É necessário expandir as orientações e o apoio ao AM com vistas principalmente ao apoio às nutrizes nas primeiras semanas pós-parto.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores que pueden influir en las madres lactantes en la interrupción de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del bebé. Método Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. La información se recogió a través de entrevistas semiestructuradas con 14 mujeres que estaban amamantando y se sometieron a la atención prenatal en las Unidades de Salud Familiar Básica en la ciudad de Campina Grande-PB, de abril a mayo de 2013. Los datos fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados Poco de conocimiento de las madres lactantes en relación con la unión del gasto binomial, la reducción de la familia en la nutrición infantil y el riesgo de sangrado después del parto; creencia en la producción de leche insuficiente; dificultad de mama mango; diversas complicaciones mamarias después del parto. Conclusiones Es necesario ampliar la orientación y el apoyo de BF, apuntando principalmente al apoyo a las madres lactantes en las semanas después del parto temprano.

ABSTRACT Objective To identify factors that can influence nursing mothers to interrupt exclusive breastfeeding during the first six months of life of the infant. Method Descriptive, exploratory, qualitative research. Information was collected through semi-structured interviews with 14 nursing mothers who had received prenatal care in the Family Basic Health Units in the city of Campina Grande - PB, from April to May 2013. The data were subjected to the content analysis technique proposed by Bardin. Results The nursing mothers had little knowledge of the mother-child bond, reduced family spending on child nutrition and the risk of bleeding after delivery. Their beliefs included insufficient milk production, the child´s rejection of the breast, and the possibility of various mammary postpartum complications. Conclusions It is necessary to expand the guidance and support of breastfeeding for nursing mothers in the early postpartum period.

Lifestyle and health conditions of adults with spinal cord injury / Estilos de vida y condiciones de salud de adultos con lesión medular / Estilos de vida e condições de saúde de adultos com lesão medular

Objetivo. Describir los estilos de vida de los adultos con lesión medular y explorar su relación con algunas condiciones de salud. Metodología. Estudio transversal en el cual se aplicó un cuestionario que contenía variables sociodemográficas, de conductas y condiciones de salud. Participaron 47 personas con lesión medular que respondieron el cuestionario por autorreporte. Resultados. El grupo estudiado fue predominantemente de sexo masculino (92%), menor de 40 años (47%) y de baja escolarización (76%). Los factores de riesgo de estilo de vida más frecuentes fueron: tabaquismo (28%), consumo de alcohol (36%), consumo de café (92%) y no practicar actividades físicas (64%). Las condiciones de salud que con mayor frecuencia complicaron la salud de los pacientes fueron: estrés (72%), insomnio y sentimientos negativos (70% cada uno), ansiedad (68%) y el dolor muscular (64%). Se encontró asociación entre tener ≥4 factores de riesgo de estilos de vida y la falta de apetito, así como para constipación. Conclusión. Los estilos de vida inadecuados está asociado a las condiciones de salud del paciente, por consiguiente, el equipo de enfermería debe brindar atención especial en la educación y promoción de la salud en relación con la persona con lesión medular.

Objective. To describe the lifestyle of adults with spinal cord injury and explore its relation with some health conditions. Methodology. Cross sectional study, in which a questionnaire containing sociodemographic, habits and health conditions variables was used. Forty-seven people with spinal cord injury participated and answered the self-report questionnaire. Results. The group under study was predominantly male (92%), under 40 years of age (47%), and had low educational level (76%). The most frequent risk factors related to the lifestyle were: smoking (28%), alcohol consumption (36%), coffee consumption (92%) and being physically inactive (64%). Association was found between having four or more risk factors related to lifestyle and the loss of appetite, as well as constipation. Conclusion. The actual inadequate lifestyle is associated with the health conditions of patients, and the nursing team should pay special attention to the education and promotion of health related to people with spinal cord injury.

Objetivo. Descrever os estilos de vida dos adultos com lesão medular e explorar sua relação com algumas condições de saúde. Metodologia. Estudo transversal no qual se aplicou um questionário que continha variáveis sócio-demográficas, e de condutas e condições de saúde. Participaram 47 pessoas com lesão medular que responderam o questionário por auto-relatório. Resultados. O grupo estudado foi predominantemente de sexo masculino (92%), menor de 40 anos (47%) e de baixa escolarização (76%). Os fatores de risco de estilo de vida mais frequentes foram: tabagismo (28%), consumo de álcool (36%), consumo de café (92%) e não praticar atividades físicas (64%). As condições de saúde que com maior frequência complicaram a saúde dos pacientes foram: estresse (72%), insônia e sentimentos negativos (70% cada um), ansiedade (68%) e a dor muscular (64%). Encontrou-se associação entre ter ≥4 fatores de risco de estilos de vida e a falta de apetite, bem como para constipação. Conclusão. O apresentar estilos de vida inadequados está associado às condições de saúde do paciente, devendo a equipe de enfermagem brindar atendimento especial na educação e promoção da saúde relacionada à pessoa com lesão medular.

Acesso e comunicação de adultos surdos: uma voz silenciada nos serviços de saúde / Acceso para adultos sordos y comunicación: una voz silenciada en los servicios de salud / Access and communication of deaf adults: a voice silenced in health services

Objective: To investigate the access and communication of deaf adults in health services. Method: A descriptive study conducted from March/2011 to July/2012 in a school of audio-communication located in Campina Grande/Paraiba, Brazil. Participated 36 patients who answered a questionnaire about access and communication in health services, and the data analyzed in SPSS. Results: It found that 75% of deaf people access medical services and 88.9% the dental service, being public institutions the most accessed ones (53.1%). The main factors that motivated 25% did not seek health services were: no need (88.8%) and not having anyone to follow (44.4%). All reported difficulties in communication with health professionals, being the help of a family member (86.1%) the alternative most commonly used. Conclusion: The access for deaf adults in health services permeated by difficulties, and the difficulty of nonverbal communication is the major factor that weakens the inclusion of these individuals.

Objetivo: Investigar o acesso e a comunicação de adultos surdos nos serviços de saúde. Método: Estudo descritivo, realizado de março/2011 a julho/2012 em uma escola de audiocomunicação, localizada em Campina Grande/PB, Brasil. Participaram 36 sujeitos que responderam um questionário sobre acesso e comunicação nos serviços de saúde, sendo os dados analisados no SPSS. Resultados: Verificou-se que 75% dos surdos acessam o serviço médico e, 88,9%, o odontológico, sendo as instituições públicas as mais acessadas (53,1%). Os principais fatores que motivaram 25% não buscarem serviços de saúde foram: não precisar (88,8%) e não ter ninguém para acompanhar (44,4%). Todos referiram dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde, sendo o auxílio de um familiar (86,1%) a alternativa mais utilizada. Conclusão: O acesso dos surdos nos serviços de saúde é permeado por dificuldades, sendo a dificuldade da comunicação não verbal um dos principais fatores que fragiliza a inclusão desses sujeitos.

Objetivo: Investigar el acceso y la comunicación de los adultos sordos en servicios de salud. Método: Estudio descriptivo desde Marzo/2011 hasta Julio/2012 en colegio de audio-comunicación ubicado en Campina Grande/Paraíba, Brasil. Los 36 participantes respondieron un cuestionario sobre acceso y comunicación en servicios de salud, y los datos analizados en SPSS. Resultados: Se encontró que 75% acezan los servicios médicos, y 88,9%, los dentistas, siendo las instituciones públicas más procuradas (53,1%). Los principales factores que motivaron 25% a no buscaren los servicios fueron: no es necesario (88,8%) y no tener a nadie a seguir (44,4%). Todos señalarán dificultad en la comunicación con los profesionales de salud, siendo la ayuda de un familiar (86,1%) la alternativa más utilizada. Conclusión: El acceso de los sordos en los servicios de salud está permeado por dificultades y la dificultad de la comunicación verbal es el principal factor que debilita la inclusión de estos individuos.

A relação entre atividades de lazer e níveis glicêmicos de adultos surdos / The relation between leisure activities and glycemic levels from deaf adults / La relación entre actividades recreativas y niveles de glucosa de adultos sordos

Objetivou-se verificar a associação entre atividades de lazer e os níveis glicêmicos de adultos surdos. Estudo transversal, realizado com 36 adultos surdos em uma escola de Audiocomunicação, utilizando-se um questionário semiestruturado. Efetuaram-se os testes de Qui-quadrado, Fisher e Coeficiente de Contingência. A média da glicemia capilar em jejum apresentou-se próxima dos valores considerados normais, porém, há participantes com nível glicêmico de risco. Os participantes com os níveis glicêmicos alterados totalizaram 11,1%. Verificou-se associação entre a glicemia de pessoas surdas com as atividades de lazer: fazer compras (p=0,034) e visitar parentes (p=0,012). As atividades de lazer podem influenciar os níveis glicêmicos de pessoas surdas, devendo os enfermeiros considerarem o estímulo e orientação das atividades de lazer no processo de enfermagem, como uma intervenção com potencial para promover a saúde e prevenir as implicações causadas por níveis glicêmicos alterados.

The aim was to check the association among leisure activities and glycemic levels of deaf adults. Transversal study made with 36 deaf adults in a school of audio communication, making use of a semi-structured questionnaire. Chi-square, Fisher and Contingency Coefficient tests were used. The capillary glycemic average in unfed subjects showed to be close to values considered usual, however, there are participants with glycemic levels of risk. Participants with altered glycemic levels totalized 11.1%. The association among deaf glycemic people having leisure activities was verified: go shopping (p=0.034) and visiting relatives (p=0.012). Leisure activities may influence glycemic levels of deaf people, and nurses are supposed to consider stimulating and orientating the leisure activities as nursing processes, as an intervention potentially able to promote health and prevent implications caused by altered glycemic levels.

El objetivo fue investigar la relación entre actividades recreativas y los niveles de glucosa de adultos sordos. Estudio transversal, con 36 adultos sordos en una escuela audiocomunicação, utilizándose cuestionario semiestructurado. Se realizaron las pruebas de Chi-cuadrado, Fisher y Coeficiente de Contingencia. La media de glucemia capilar en ayunas presentó valores normales, pero, hubieron participantes con nivel de glucosa de riesgo. Los participantes con los niveles de glucosa cambiados sumaron 11,1%. Se observó asociación entre la glucemia de los participantes con las actividades recreativas hacer compras (p=0,034) y visitar a sus familiares (p=0,012). Las actividades recreativas pueden influir en los niveles de glucosa en personas sordas, los enfermeros deben tener en cuenta estímulo y enfoque de las actividades recreativas en el plan de cuidados, como posible intervención para promover la salud de personas sordas y prevenir implicaciones causadas por los niveles de glucosa.

Conhecimento de mulheres com deficiência física sobre câncer mamário e autoexame: estratégia educativa / Disabled women's knowledge of breast cancer and self examination: an educational strategy

Objetivou-se identificar o conhecimento de mulheres com deficiência física sobre o câncer mamário e autoexame. Pesquisa-ação com amostra não-probalística, composta por 15 mulheres cadastradas na Associação dos Deficientes do Compartimento da Borborema, Campina Grande-PB, Brasil. Utilizaram-se Questionários I e II, uma cartilha educativa e um kit de mamas. O estudo ocorreu em três etapas: aplicação do Questionário I; intervenção educativa; e avaliação pós-intervenção aplicando-se o Questionário II. Na análise de conteúdo temática emergiram as categorias: necessidades das pessoas com deficiência física de informações acerca da temática câncer de mama; crenças e mitos sobre a gênese do câncer de mama; déficit de autocuidado relacionado com a detecção precoce do câncer de mama. As ações educativas possibilitaram que as mulheres apreendessem o conhecimento sobre a temática e demonstrassem interesse em adotar atitudes proativas visando bem estar.